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　　原標(biāo)題：新冠治療口服藥Paxlovid到浙江了！2300元/盒，已納入醫(yī)保，療效如何？浙大一院盛吉芳這樣說

　　自3月17日，超過2萬盒新冠治療藥物Paxlovid（注：跨國藥企輝瑞開發(fā)的口服小分子新冠藥物“奈瑪特韋/利托那韋片”）進(jìn)入中國，已分別分發(fā)配送至吉林、上海、廣東、福建、江西、山東、浙江和廣西等至少8省份新冠救治臨床一線。

　　錢報記者了解到，浙江首批300盒“奈瑪特韋/利托那韋片”已于3月24日晚8點(diǎn)從北京空運(yùn)至杭州，售價為一盒2300元，納入醫(yī)保。

　　根據(jù)省衛(wèi)健委的指令，第一批50盒藥物于3月25日凌晨3：50送達(dá)衢州市人民醫(yī)院，已有患者服用藥物，后續(xù)還會根據(jù)新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指令進(jìn)行藥物調(diào)配。

　　隨著多省市新冠感染病例持續(xù)增加，當(dāng)前疫情形勢仍不容樂觀，Paxlovid能否提高確診病人診治效率，又該如何使用？浙大一院感染病科主任盛吉芳教授表示，Paxlovid是目前抗病毒治療的首選藥物，能加快病毒轉(zhuǎn)陰速度，最好在發(fā)病5天內(nèi)盡快使用。

　　每盒30片藥品

　　5天為一個療程

　　國家衛(wèi)健委日前發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，將國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案，即：PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國產(chǎn)單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。

　　盛吉芳教授介紹，Paxlovid是由兩種藥片組成的復(fù)方抗病毒藥物，由新型抗病毒藥“奈瑪特韋片”和早已上市的抗病毒藥“利托那韋片”構(gòu)成。

　　前者是針對新冠病毒主蛋白酶的抑制劑，利托那韋則是抗病毒藥增效劑，“利托那韋片早在2020年疫情剛發(fā)生時就已經(jīng)在新冠肺炎臨床救治上使用了，此前曾用于抗艾滋病病毒?！?/p>

　　根據(jù)《診療方案》， Paxlovid的適應(yīng)證為發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險因素的成人。用法用量為300mg奈瑪特韋片與100mg利托那韋片同時服用，每12小時一次，連續(xù)服用5天。

　　Paxlovid包裝盒顯示，每盒包裝總共有30片藥品，分別為粉色的奈瑪特韋（20片）和白色的利托那韋（10片），足夠連續(xù)服用5天，即一個療程。一盒的價格為2300元，已納入醫(yī)保。

　　抗病毒治療的首選藥物

　　最好在發(fā)病五天內(nèi)服用

　　盛吉芳教授表示，Paxlovid是目前抗病毒治療的首選藥物。截至目前了解到的數(shù)據(jù)，奈瑪特韋/利托那韋片的療效比例是比較高的，符合適應(yīng)證的患者應(yīng)用盡用、應(yīng)用早用，最好在發(fā)病5天以內(nèi)盡快用藥。

　　去年12月14日，輝瑞宣布Paxlovid三期實驗結(jié)果：發(fā)病5天內(nèi)服藥，與安慰劑相比，住院/死亡風(fēng)險減少88%，病毒載量下降約10倍。

　　她強(qiáng)調(diào)，Paxlovid不能與肝酶代謝同通路的藥物一起服用，以防止發(fā)生嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。另外，它是針對重癥患者的治療藥物，沒有預(yù)防效果，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

　　無論是美國EUA（美國食品藥品管理局FDA推出的新的緊急使用管理方式）緊急使用的適應(yīng)證還是我國第九版新冠診療方案指南，均明確提示Paxlovid的適應(yīng)證是用于治療伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）成人和青少年（12歲及以上，體重≥40公斤），沒有預(yù)防新冠的功能。（記者 張冰清 通訊員 王蕊）

責(zé)任編輯：韓冰玉