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　　醫(yī)保是覆蓋人民全生命周期的民生服務(wù)事項。一個人的生、老、病、死，都與醫(yī)保相關(guān)。

　　在中央賦予浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的背景下，浙江省專門制定了《浙江省醫(yī)療保障領(lǐng)域推進(jìn)共同富裕建設(shè)實施方案（2021—2025年）》，旨在把共同富裕融入醫(yī)療保障各項制度政策，促進(jìn)醫(yī)療保障體系更加公平、更可持續(xù)、更有效率，助力共同富裕示范區(qū)建設(shè)。

　　人民群眾對美好生活的向往、對健康福祉的殷切希望就是浙江醫(yī)保人的奮斗目標(biāo)。今年以來，浙江省醫(yī)保局堅持以人民為中心，圍繞高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的重大使命，聚焦人民群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實的醫(yī)療保障問題，以紹興、舟山為試點做實市級統(tǒng)籌，增強(qiáng)制度的公平性和基金的抗風(fēng)險能力，以數(shù)字化改革為引領(lǐng)，推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、便捷化，有效提升群眾獲得感、安全感，讓老百姓收獲“穩(wěn)穩(wěn)的幸?！薄?/p>

　　加強(qiáng)統(tǒng)籌

　　促進(jìn)制度更公平、可持續(xù)

　　醫(yī)保是實現(xiàn)共同富裕的重要保障?！笆濉逼陂g，浙江醫(yī)療保障事業(yè)迅速發(fā)展，基本實現(xiàn)了“全民醫(yī)?！?，但是由于醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌單位的政策不一樣，同一個設(shè)區(qū)市不同區(qū)縣的居民去同一家醫(yī)院住院，報銷比例也不同，導(dǎo)致老百姓醫(yī)保待遇不統(tǒng)一，與共同富裕的目標(biāo)有差距。

　　為了提升醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌層次，推動市域范圍內(nèi)醫(yī)保制度統(tǒng)一，2020年10月，浙江明確紹興、舟山兩地為全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌省級試點，要求于2021年1月1日起全面做實市級統(tǒng)籌，基本醫(yī)保基金實行全市統(tǒng)收統(tǒng)支。

　　“市級統(tǒng)籌最大的好處是醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)收統(tǒng)支，從以前的區(qū)縣管理，變?yōu)槭屑壗y(tǒng)一調(diào)配，提高了基金抗風(fēng)險能力。就以舟山來說，從今年1月份試點以來，基金支付能力提高到20.6個月，同比增加1.3個月?！敝凵绞嗅t(yī)保局待遇保障處相關(guān)負(fù)責(zé)人說，如果說，對基金的統(tǒng)收統(tǒng)支老百姓的獲得感不算明顯，那么戶籍人口參保率和住院報銷比例的提升則跟老百姓息息相關(guān)。

　　通過在全省率先實施基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌，舟山全市參保群眾待遇水平進(jìn)一步提高。戶籍人口參保率達(dá)到99.5%，同比增加0.3個百分點，住院報銷比例達(dá)到71.5%，同比提高2個百分點，通過全市統(tǒng)一的醫(yī)保監(jiān)管和控費管理，群眾在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的均次住院和門診費用得到有效控制，大病患者和困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

　　醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌層次的提高，不僅讓基金盤子大了，更重要的是可以在更大規(guī)模上實現(xiàn)醫(yī)保公平——而醫(yī)保公平對于群眾的獲得感、滿意度有非常直觀的提升。

　　“市級統(tǒng)籌以后，給參保群眾帶來了摸得著、看得見的好處?！苯B興市醫(yī)保局規(guī)劃和醫(yī)藥管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人舉了個例子，2019年之前，新昌縣的職工醫(yī)保待遇與其他區(qū)（市、縣）不一樣。全市政策統(tǒng)一后，該縣的職工醫(yī)保普通門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷額度提高了，普通門診統(tǒng)籌基金報銷比例也有提升，真正實現(xiàn)全市域公平的醫(yī)保待遇。

　　共同富裕是全體人民的富裕，不是少數(shù)人的共同富裕，其中完善分配制度是實現(xiàn)共同富裕的重要路徑。醫(yī)?；饘儆谵D(zhuǎn)移性收入，是社會再分配重要手段，制度設(shè)計越優(yōu)化，實現(xiàn)共享的功能就越完善，促進(jìn)發(fā)展的功能就越有力，社會穩(wěn)定器的作用就發(fā)揮越充分。

　　在紹興、舟山試點的基礎(chǔ)上，浙江將進(jìn)一步織密醫(yī)療保障這張“守護(hù)網(wǎng)”，全面做實基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌，初步形成省級統(tǒng)籌政策制度框架。到2025年，按照“分級管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核”原則，建立基金省域調(diào)劑平衡機(jī)制，增強(qiáng)基金省域共濟(jì)能力。

　　數(shù)字賦能

　　優(yōu)化經(jīng)辦使服務(wù)便捷可及

　　近日，在杭工作的王女士得知醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移已經(jīng)實現(xiàn)了“跨省通辦”，連忙通過“浙里辦”的“轉(zhuǎn)移接續(xù)”模塊將原來上海工作時所交的醫(yī)保轉(zhuǎn)移過來。

　　“以前轉(zhuǎn)移醫(yī)保，要到上海的原單位開具證明，再到上海的社保中心辦理轉(zhuǎn)出，杭州社保中心再辦理接收，沒有一兩個月下不來?，F(xiàn)在只要手機(jī)上申請，所有的流程都線上自動流轉(zhuǎn)，太方便了?！蓖跖空f。

　　王女士所受的便利，是浙江深化數(shù)字化改革，奮力打造醫(yī)保經(jīng)辦最便捷省份的縮影。近年來，浙江以深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“最多跑一次”為牽引，著力推進(jìn)醫(yī)保事項“全程網(wǎng)辦”“跨省通辦”，全面提升醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)質(zhì)量和效率，獲得了老百姓的由衷點贊。

　　在全面做實浙江省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)全程網(wǎng)辦、掌辦的基礎(chǔ)上，浙江著力推進(jìn)長三角地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)接“跨省通辦”。截至目前，省平臺累計受理省內(nèi)轉(zhuǎn)接13.54萬人次，辦結(jié)率99.97%，平均辦結(jié)時限1.57個工作日?？缡♂t(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)接申請215人次，其中上海市靜安區(qū)轉(zhuǎn)杭州市單筆辦結(jié)時限僅為3分鐘，刷新了跨省醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的全國最短時限。

　　“隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來越多的人跨區(qū)域流動，醫(yī)保這張社會保障的‘兜底網(wǎng)’也應(yīng)該跟著人走，才能最大化實現(xiàn)保障效果。”浙江省醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說，浙江作為數(shù)字化改革的先行省份，近幾年在醫(yī)保領(lǐng)域積累了龐大的數(shù)據(jù)。以此為基礎(chǔ)，浙江不斷探索經(jīng)辦流程的智能化、便捷化，打通醫(yī)保服務(wù)的“最后一公里”。

　　在醫(yī)保經(jīng)辦的過程中，醫(yī)保費用零星報銷事項，是窗口經(jīng)辦量較大的業(yè)務(wù)。參保群眾零星報銷不僅需要跑路，還需要提供各種明細(xì)清單，經(jīng)辦窗口常常需要排很長的隊。

　　為了讓群眾辦事更高效，浙江醫(yī)保部門加大與財政、衛(wèi)生健康等部門數(shù)據(jù)共享，依托區(qū)塊鏈電子票據(jù)平臺，通過OCR（光學(xué)字符識別）技術(shù)智能收件和流程再造，打通醫(yī)保零星報銷經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”，實現(xiàn)醫(yī)保費用零星報銷“免材料”“不見面”“零次跑”。

　　在平湖市行政服務(wù)中心的醫(yī)保區(qū)，放置著一臺醫(yī)保專用的“無人機(jī)”，不僅讓前來報銷住院和門診費用的市民實現(xiàn)“不跑窗”輕松辦結(jié)，還可以“24小時超長待機(jī)”。目前，像這樣的“無人機(jī)”已逐漸投放到浙江縣以下及各村（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦窗口。通過零星報銷全流程的智能化、數(shù)字化，大大提升了經(jīng)辦效率，使醫(yī)保報銷經(jīng)辦件初審正確率提升到99.5%以上。

　　醫(yī)保保的是民生，更是民心。接下來，浙江將繼續(xù)加快智慧醫(yī)保平臺建設(shè)，持續(xù)完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！边h(yuǎn)程診療、線上復(fù)診、在線結(jié)算等服務(wù)，到2025年，醫(yī)?；竟卜?wù)體系基本成熟定型，醫(yī)保30分鐘服務(wù)圈打造完成，真正實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)一體化經(jīng)辦、一窗辦理、跨省通辦。（黃麗麗 郭飛 陳春偉）

責(zé)任編輯：劉志媛