“‘健康寧波’建設事關百姓安康幸福,乃‘國之大者’。打造‘醫(yī)學高峰’,既是‘健康寧波’建設的‘牛鼻子’,也是‘健康寧波’工程的‘頂梁柱’,更是百姓生命安全的‘壓艙石’,它具有高度的引領性、基礎性和標志性,必須凝心聚力全力推進……”
10月27日,市政協(xié)召開十五屆第二十四次常委會會議,專題協(xié)商“健康寧波建設若干問題研究”。4位委員分別代表4個子課題組進行了大會發(fā)言,4位專家、基層委員代表分別在寧波大學分會場、慈溪分會場作即席發(fā)言。
委員和專家除了謀劃頂層設計外,對調研中掌握的情況進行深入分析,給出了建設“健康寧波”的任務書、施工圖。會場內,言者妙語連珠,聽者凝神思考,不時爆發(fā)出熱烈的掌聲,深刻的分析使人深思,美好的藍圖讓人振奮。
打造醫(yī)學高峰 建設浙東區(qū)域醫(yī)療中心
“通過醫(yī)學院、骨干醫(yī)院、學科團隊和高端人才協(xié)同發(fā)力,使我市的醫(yī)療服務在急危重癥領域‘兜得住’,重點??凭C合能力在國內省內‘叫得響’,醫(yī)學科研在服務臨床和產業(yè)發(fā)展上‘撐得起’,高層次領軍人才在全國相應??祁I域‘排得上’,醫(yī)療、科研、人才、產業(yè)總體水平處于全省前列、全國同類城市領先,成為名符其實的‘浙東區(qū)域醫(yī)療中心’。”陳文輝委員代表第一子課題組作《關于凝心聚力打造我市“醫(yī)學高峰”的建議》的大會發(fā)言。他開宗明義,首先解釋寧波“醫(yī)學高峰”的內涵和定位。
“打造‘健康寧波’,首先得有拿得出手的醫(yī)療實力?!币晃晃瘑T在會后告訴記者,“醫(yī)學高峰”確實是老百姓最關注的問題。
“我市目前已具備打造‘醫(yī)學高峰’的基礎條件,如市李惠利醫(yī)院、市第一醫(yī)院、國科大華美醫(yī)院等3家單位分別位列全國西醫(yī)系列百強第72名、82名、93名。但是,短板和不足依舊非常突出?!闭n題組對我市醫(yī)療資源做了一次全面“檢閱”。
陳文輝委員說,首先,與浙江大學醫(yī)學院、溫州醫(yī)科大學等相比,寧波大學醫(yī)學院整體實力較弱,校園場地狹小、設施設備落后,專業(yè)數量少、招生規(guī)模小,創(chuàng)新平臺不足、領軍人才缺乏,難以在科教引領和人才集聚方面為‘醫(yī)學高峰’提供有力有效支撐。
課題組在調研中還發(fā)現,我市三甲醫(yī)院綜合實力不強,重點學科(專科)建設不足?!叭珖壒⑨t(yī)院績效考核顯示,在省內排名前十的醫(yī)院中,我市僅有李惠利醫(yī)院排名第十?!?/p>
沒有“醫(yī)學高峰”,就沒有“健康寧波”!“算小賬,更要算大賬。多年來在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基礎建設上習慣于‘修修補補、小打小鬧’,在‘醫(yī)學高峰’投入保障上滿足于能省則省,標準不高,要采用超常規(guī)的手段來全力推進‘醫(yī)學高峰’建設?!标愇妮x的發(fā)言引來一陣掌聲。
課題組認為,一所實力雄厚的醫(yī)學院、一批實力過硬的龍頭醫(yī)院、一批響當當的高端醫(yī)療人才,是建設寧波“醫(yī)學高峰”的支撐。
課題組建議,首先要全方位提升寧波大學醫(yī)學院實力?!皡⒄諒偷┐髮W等高校醫(yī)學院管理模式,深化醫(yī)學院管理體制改革,并千方百計引進院士級人才擔任醫(yī)學部負責人,形成強而有力的領導班子?!?/p>
課題組建議,要系統(tǒng)提升我市骨干醫(yī)院實力,“推進資源整合,組建新的‘寧波大學第一醫(yī)院’,作為寧波大學直屬附屬醫(yī)院,力爭綜合實力進入全省前5位?!闭n題組還建議,支持三甲醫(yī)院與浙江大學、寧波大學等醫(yī)學院校緊密合作,在城市發(fā)展新興區(qū)域盡快規(guī)劃建設新院區(qū),并實行一體化管理。
對于加快引育集聚一批醫(yī)學尖端精英人才和高端團隊,課題組提出注重精英人才的量質并舉的同時,也要注重精英人才的引育并重。
強化數字賦能 精準解決看病“急難愁盼”
“看病之急仍是心患,看病之難依然存在,看病之愁尚未緩解,看病之盼進程緩慢。解決好老百姓看病中的‘急難愁盼’,是健康寧波的基礎?!崩詈晡瘑T代表第二子課題組作題為《關于通過數字賦能精準解決老百姓看病“急難愁盼”的建議》的大會發(fā)言。
李宏委員開門見山,提煉概括的“急難愁盼”,讓參會人員不禁感同身受,不時有人點頭表示贊同?!罢n題組在調研中發(fā)現,老百姓看病有三個‘急’,一急疾病能早發(fā)現,二急急病能早救治,三急大病能快住院,真是說到心坎上了?!睍?,一位委員告訴記者。
在條分縷析老百姓看病就醫(yī)的“急難愁盼”后,課題組提出牢牢抓住“數字賦能”這個突破口,對“急難愁盼”逐個擊破:加快應用,紓解百姓之“急”;統(tǒng)籌資源,破解百姓之“難”;落實保障,消解百姓之“愁”;強化支撐,關切百姓之“盼”。
針對老百姓看病中的三個“急”,課題組如此支招:針對疾病早發(fā)現之急,強化疾病數據、體檢數據和健康管理數據的全量歸集和集成分析,推廣健康管理中的動態(tài)個人健康畫像、健康評估服務,實現疾病風險早預警。運用大數據和人工智能技術,開展肺結節(jié)等重點疾病篩查,實現疾病早發(fā)現。針對急病快救治之急,實現省市急救平臺數據交換和跨域業(yè)務聯(lián)動,讓急救調度更高效;優(yōu)化“智慧交通”急救應用,幫助救護車避開擁堵路段和紅綠燈;推廣5G急救應用,讓急救車和醫(yī)院數據能實時交互,做到“上車即入院”,實現醫(yī)生現場急救早介入,院內急救、用血早調度,患者救治更及時?!岸槍Υ蟛】熳≡褐保訌姺旨壴\療的數字化支撐,按照‘急慢病分治、大小病分流’的原則合理安排床位;在醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體范圍內,推廣‘住院一體辦’,信息化開展床位集中調配、統(tǒng)一管理,盤活床位資源;進一步推廣醫(yī)院日間手術,多措并舉縮短住院周期,提升病房周轉效率?!崩詈晡瘑T在發(fā)言中說。
“數據應用是推進百姓方便就醫(yī)的關鍵力量,課題組提出了明確清晰的演進路線,希望相關部門及時研究推進。”一位委員說。
針對老百姓看病就醫(yī)的三個“難”,課題組首先建議向數據要推力,解決百姓的科室掛不準、醫(yī)生找不對之難。李宏委員進一步解釋,“完善浙里辦健康寧波專區(qū),提供預約掛號自助或AI專業(yè)指引,方便患者找對科室、找準醫(yī)生;加強醫(yī)院專家號源與基層轉診服務的有效銜接,提高患者需求與專家服務的針對性;利用寧波云醫(yī)院平臺對接京滬杭名院專家資源,滿足部分疑難疾病患者的遠程診療需要?!?/p>
就群眾在就醫(yī)過程中遇到環(huán)節(jié)多、非醫(yī)療時間長的難題,課題組開出的處方是向數據要效率,“全面梳理方便就醫(yī)、資源利用、院感防控、后勤服務等需要,用融媒體服務破解系統(tǒng)分割現象,順暢服務流程。增加多跨應用場景,實現看病就醫(yī)‘一卡通辦’‘一件事’聯(lián)辦?!贝送?,課題組建議向數據要助力,解決數字有鴻溝、老人看病有障礙問題。
推動全民健身 有效提高群眾健康體質
“發(fā)展體育的根本目的是增強人民體質,盡管寧波市全民健身運動形成群眾性熱潮,健身公共服務水平顯著提升,健身設施場地明顯增多,線上線下賽事活動日益豐富,但盲目運動,方式、強度和運動量不當,不但未能達到健身效果,有的甚至造成運動損傷,而深入推進體教融合也不到位……”
市政協(xié)委員、國家女子象棋大師勵嫻代表第三子課題組作題為《關于推動全民健身運動提高市民健康體質的建議》的大會發(fā)言,勵嫻委員鏗鏘有力的發(fā)言極富感染力,牢牢抓住了與會人員的注意力。勵嫻委員借助大量的圖表,通過形象的PPT,指出我市公共體育硬件建設保障不到位、健身運動服務供給不到位、深入推進體教融合不到位等短板。
把“治未病”的工作做在早、做在前、做在日常,從源頭上防止疾病發(fā)生,提高市民健康體質尤為重要。而加強運動硬件建設,改善健身基礎條件,則是健身的基礎。課題組首先建議,在實現各區(qū)縣(市)“一場兩館”全覆蓋和補齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)基層公共體育設施短板的基礎上,要完善社區(qū)“10分鐘”健身圈建設。
“建立以政府主導、社會協(xié)同、居民(業(yè)委會)參與的三方投入機制,加大對社區(qū)公共體育設施的投入,既要抓好新建小區(qū)配套公共體育設施建設,又要創(chuàng)新辦法利用老小區(qū)的會所、屋頂、公共用房、綠道等閑置空間建設公益性百姓健身房、多功能綜合性球場等,力爭在2025年前每個社區(qū)至少有一個復合型運動場所,完善社區(qū)‘10分鐘’健身圈建設。”勵嫻委員說。
課題組認為,完善硬件設施和提升健身服務能力兩手都要抓兩手都要硬,“充分發(fā)揮體育社會組織的作用,培育創(chuàng)新全民健身品牌賽事活動。同時,激活社會細胞功能,加強科學健身指導,構筑市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)四級社會體育指導員管理體系?!?/p>
勵嫻委員在發(fā)言中說,要加速推動體衛(wèi)協(xié)同,形成社區(qū)各方合力。整合體育、衛(wèi)健、醫(yī)保各方資源,將國民體質監(jiān)測、青少年脊柱側彎監(jiān)測等內容納入城鄉(xiāng)居民體檢、學生健康體質監(jiān)測體系和醫(yī)保項目,將運動健康咨詢納入醫(yī)療服務收費項目,列入社區(qū)衛(wèi)生服務內容和慢性病管理范疇。加強體育科研與醫(yī)療機構緊密對接或合作共建,建立國民體質監(jiān)測大數據并加強研究,建立和完善針對不同人群的運動處方庫,推動形成體衛(wèi)結合的慢病管理與健康服務模式。
“中共寧波市委發(fā)布的高質量發(fā)展建設共同富裕示范市行動計劃,給我們描繪了幸福生活美好未來。擁有健康的體魄,才能分享這共同富裕的偉大成果。用全民健身指導中心一句口號‘體育技能為您賦能,科學健身為您健康護航’,向著健康,大家動起來吧!”勵嫻委員的激情發(fā)言將會議推向高潮。
加強基層力量 實現小病常見病就近看
任光圓委員代表第四子課題組作題為《關于構建和完善基層衛(wèi)生健康服務體系的建議》的大會發(fā)言,他說,對標共同富裕先行市行動計劃,基層衛(wèi)生健康服務仍存在諸多問題和短板,“群眾對基層衛(wèi)生健康服務新期盼有待進一步滿足?;鶎釉\療能力較薄弱,社區(qū)首診不太準確,兒童、老年護理、康復等??茩C構發(fā)展滯后,尤其是當前鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結構老化,專業(yè)學歷和診療水平較低,難以滿足老百姓家門口的診療需求?!?/p>
“健康寧波的基石在基層。”大家對任光圓委員列舉的基層衛(wèi)生健康服務問題極為贊同。
如何構建優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,實現小病常見病就近看,提升居民健康獲得感?
課題組建議,首先要建立全人群、全周期、全方位的基層衛(wèi)生健康服務清單?!跋到y(tǒng)梳理現有服務項目,強化資源有效整合,關注妊娠期、新生兒期、兒童少年期、青春期、中年期、老年期和臨終關懷的全生命周期,制定完善基層衛(wèi)生健康服務結構化項目清單,覆蓋全人群,精準實施各年齡段的衛(wèi)生健康服務。”任光圓委員說,要積極鼓勵多元主體參與,政府、社會、個人協(xié)同,從健康政策、健康環(huán)境、健康生活、健康保障等多層面全方位干預健康影響因素,豐富規(guī)范服務內容,強化“治未病”健康動態(tài)管理,全方位打造居民健康生態(tài)圈。
課題組認為,醫(yī)共體是解決基層診療能力薄弱的有效措施,而醫(yī)共體牽頭醫(yī)院起到中流砥柱的作用,“強化醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的縣域龍頭和城鄉(xiāng)紐帶作用,持續(xù)推動城市優(yōu)質醫(yī)療資源精準下沉和均衡布局,實現下沉基層全覆蓋。圍繞近三年區(qū)域外轉率排名前5至10位的臨床???,強化縣域??茖2≈行暮椭攸c??平ㄔO,制訂出臺醫(yī)共體分級診療病種目錄和不輕易外轉疾病目錄,優(yōu)化‘基層檢查、上級診斷’模式。”
課題組還提出要整合優(yōu)化基層衛(wèi)生健康資源配置。加強基層特色專科建設,發(fā)展好群眾急需的重點醫(yī)療服務,滿足群眾常見病、多發(fā)病診治需求。加強較大基層醫(yī)療機構床位供給和住院服務能力建設,特別是針對山區(qū)海島、偏遠地區(qū),要由政府主導、醫(yī)共體統(tǒng)籌提供延伸服務,創(chuàng)新推行“云端”和移動醫(yī)療服務,實現“雖遠必達”。
此外,課題組還建議做實做細家庭醫(yī)生簽約服務,強化家庭醫(yī)生“健康守門人”“資源調配人”“費用管理人”的作用,推進“全專聯(lián)合”家庭醫(yī)生團隊組合式服務。制定不同層次、類別的家庭醫(yī)生個性化精準型簽約服務包,推廣以線上線下、深度融合、互通共享為特征的“互聯(lián)網+家庭醫(yī)生”簽約服務。
“‘健康寧波’建設任重而道遠,政協(xié)將繼續(xù)發(fā)揮人才庫、智囊團作用,一方面立足凝聚共識這一重要職能,充分運用各類履職平臺、載體和渠道,切實做好宣傳政策、解疑釋惑、推動落實的工作,另一方面深入調查研究,深度協(xié)商議政,提出精準管用建議,為‘健康寧波’建設貢獻智慧和力量?!笔姓f(xié)相關負責人表示。(記者 何峰)
責任編輯:劉志媛
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