全國多地新冠病毒感染人數(shù)持續(xù)增加，為守好保健康、防重癥防線，各地不斷提高防控科學精準水平，在保障好群眾就醫(yī)用藥、抓好老年人等重點群體健康服務、持續(xù)推進新冠病毒疫苗接種、強化農(nóng)村地區(qū)疫情防控等方面多措并舉，筑牢疫情防控屏障。
保障好群眾就醫(yī)用藥
當前，新冠肺炎疫情防控的工作目標是保健康、防重癥，當務之急是保障好群眾的就醫(yī)用藥。記者在采訪中了解到，各級醫(yī)療機構(gòu)正在優(yōu)化流程、擴容資源、增加力量，統(tǒng)籌做好患者救治和日常醫(yī)療服務等工作，全力解決群眾的急難愁盼問題。
加強發(fā)熱門診設置，筑牢基層首診第一道防線。目前，上海145家二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診“應開盡開”，全力滿足市民醫(yī)療服務需求。記者在復旦大學附屬華山醫(yī)院急診大廳外看到，醫(yī)院在室外通風處分別設置了急診和發(fā)熱門診預檢窗口。雖然前來就診的患者較往日增加許多，但整體運行平穩(wěn)有序。
為緩解接診壓力，華山醫(yī)院對場地進行擴充，除原有發(fā)熱門診外，還預留了腸道門診作為后備診室。同時，集中有支援各地抗疫及方艙救治經(jīng)驗的醫(yī)護人員，建立后備人才庫。“我們既要在數(shù)量上保證發(fā)熱門診的接診能力，還要在質(zhì)量上保證醫(yī)療的質(zhì)量與安全。”華山醫(yī)院醫(yī)務處處長王惠英說。
12月21日，杭州市西湖區(qū)留下街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)護人員在和家園南社區(qū)為居民診療。新華社記者黃宗治 攝
針對發(fā)熱門診的診療需求比較突出的情況，浙江杭州等地開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，保障群眾“足不出戶”也能求醫(yī)問藥。
浙大邵逸夫醫(yī)院新冠咨詢快速問診團隊主任醫(yī)師呂芳芳說，醫(yī)院自12月9日上線新冠咨詢快速問診綠色通道以來，共有來自感染科、呼吸內(nèi)科等科室的72位專家24小時在線服務，截至目前線上問診已超過8400人次。記者在評價區(qū)看到多位網(wǎng)友留言表達感謝：“醫(yī)生真的很好，回答速度也很快，說得很仔細。”“在藥品緊俏的前提下，還是開出了能滿足患者要求的藥品，超贊！”
對重癥病人的救治是當前醫(yī)療機構(gòu)的重要工作。上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院增設了新冠感染者的成人內(nèi)科重癥床位、成人外科重癥床位和兒科重癥床位。“病人無論是走急診還是走發(fā)熱門診，醫(yī)生都會實行首診負責制，詢問病情，觀察其生命體征，判斷是否需要留觀治療。”新華醫(yī)院門急診部副主任鄒姮說。
抓好重點群體健康服務
老年人、基礎疾病患者、血液透析患者等，是新冠肺炎疫情下健康服務需重點關注的人群。國家衛(wèi)健委已要求基層醫(yī)療機構(gòu)對空巢獨居的老年人、孕產(chǎn)婦、有基礎疾病的患者、血液透析患者等特殊人群，建立臺賬，做好必要的醫(yī)療服務保障。
前幾日，湖南省湘潭市岳塘街道市民張先生焦急地來到岳塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心稱，他的父親患有阿爾茨海默病和其他基礎疾病，因近期進行過顱內(nèi)手術，無法自主進食，老人只能留置胃管出院，居家更換胃管成了問題。岳塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生團隊隨即上門為老人進行了更換胃管及護理診療操作。
我國疫情防控策略優(yōu)化之后，各地社區(qū)已經(jīng)從風險人員管控轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治服務，做好健康調(diào)查、送藥上門等服務。
記者22日在上海市黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心看到，家庭醫(yī)生吳舒窈正在對簽約居民健康狀況進行細致梳理、排摸，特別關注80歲以上的高齡老人、慢性病患者、血液透析患者、腫瘤患者以及孕產(chǎn)婦等特殊人群。根據(jù)排摸情況，對不同人群進行分色標記，通過電話、視頻為其提供健康防護指導、用藥指導等。
上海市黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生正在對簽約居民的健康狀況進行細致梳理、排摸，針對不同人群分色標記。（受訪者供圖）
23日一大早，吉林省長春市寬城區(qū)凱旋街道永盛社區(qū)黨委書記隋宇就開始在微信群里給大家派活兒。社區(qū)組建了“暖心達”志愿者服務隊，解決居民對藥品、生活用品等物資的配送需求。社區(qū)網(wǎng)格員潘磊領到任務后，便迅速前往居民下單買藥的藥房。“一位獨居老人的孩子在附近藥店給老人下單買了藥，可遲遲沒有快遞員接單，就向我們求助了。”潘磊說。
吉林省長春市寬城區(qū)凱旋街道永盛社區(qū)網(wǎng)格員潘磊為居民上門送藥。（受訪者供圖）
面對復雜的疫情形勢，接種疫苗能夠有效降低老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥、危重癥和死亡的風險。每周二四六下午，是北京市石景山區(qū)蘋果園街道“醫(yī)療輕騎隊”上門接種的日子。“醫(yī)療輕騎隊”由街道、社區(qū)工作人員和醫(yī)務人員共5到6人組成，分為兩組入戶接種。
“入戶先進行健康評估，詢問老人是否有基礎疾病，看既往病史等。”“醫(yī)療輕騎隊”醫(yī)務人員之一、首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院醫(yī)務部羅琰說，“評估后跟家屬進一步溝通，家屬同意后簽署知情同意書，并進行疫苗接種。”
強化農(nóng)村地區(qū)疫情防控
“請大家增強防疫意識，都自覺戴好口罩，有癥狀先居家觀察，不要恐慌，不要同時吃幾種感冒藥……”湖南省臨湘市坦渡鎮(zhèn)新湖村的“小喇叭”每天都會對村民廣播，宣講防疫知識、健康常識。
針對農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生健康服務資源相對不足，元旦、春節(jié)期間人口流動加大，在城市務工返鄉(xiāng)人員增多等情況，各地正在強化農(nóng)村地區(qū)疫情防控和健康服務工作。
為幫助村民更好了解用藥常識，臨湘市衛(wèi)健部門聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)編寫了居民防疫準則、健康科普手冊，發(fā)放給村民，并通過家庭醫(yī)生向村民宣講用藥知識。
做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診建設是農(nóng)村防疫的重要環(huán)節(jié)。記者看到，坦渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立了發(fā)熱門診，有醫(yī)務人員24小時值守。院長張常利說，衛(wèi)生院發(fā)熱門診安排3位醫(yī)生輪流值班，每天會接診幾十名患者，還儲備了一批應急藥品，包括退燒藥等。
山東省膠州市膠東街道中心衛(wèi)生院的工作人員進村入戶做健康宣講。（受訪者供圖）
在山東省膠州市，為了更方便百姓就醫(yī)問診，膠東街道中心衛(wèi)生院主治醫(yī)師葉善宇下沉到轄區(qū)內(nèi)的大麻灣三村，為當?shù)卮迕癜l(fā)放“愛心藥物健康包”，解答群眾就醫(yī)難題。“村民最關心‘發(fā)熱了怎么用藥’‘消殺應該注意啥’等問題。通過解釋，很多村民逐步緩解了焦慮。”葉善宇說。
記者從膠州市衛(wèi)生健康局了解到，膠州市實行“醫(yī)藥雙下沉”服務機制。膠州全市設置536個社區(qū)醫(yī)療點網(wǎng)格，組織446名醫(yī)務人員和醫(yī)務志愿者下沉服務，每個村衛(wèi)生室和巡診點至少保證有2名以上醫(yī)務人員，對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展24小時“日常服務、問診配藥、轉(zhuǎn)診銜接”。（記者 郭寶江 袁全 帥才 俞菀 王凱 趙丹丹 俠克）
